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J'ai perdu de la mobilité à l'épaule
À retenir en 30 secondes
- Une épaule qui bouge moins peut être freinée par la douleur ou réellement raide. Ce n'est pas la même chose.
- Une vraie raideur, surtout quand tourner le bras vers l'extérieur devient impossible, peut évoquer une capsulite ou de l'arthrose.
- Dans les deux cas, bouger régulièrement dans la zone confortable est préférable à l'immobilisation.
Ce que vous pouvez essayer
- Mobilisez votre épaule plusieurs fois par jour, quelques minutes, dans l'amplitude confortable.
- Utilisez l'autre bras pour aider (exercices avec bâton) : l'épaule bouge sans que les muscles douloureux travaillent.
- Ne forcez pas à travers une douleur forte : une gêne modérée qui se calme vite est acceptable.
Exercices utiles : Élévation du bras avec un bâton (allongé) · Rotation externe avec un bâton · Glissement le long du mur
Quand consulter rapidement
- La raideur s'installe en quelques semaines, avec des douleurs nocturnes intenses.
- Vous êtes diabétique et votre épaule se raidit : parlez-en à votre médecin.
- Douleur apparue avec un essoufflement, une douleur dans la poitrine ou des sueurs : appelez le 15.
- Fièvre, épaule chaude, rouge ou gonflée.
- Après une chute ou un choc : épaule déformée, ou impossibilité soudaine de lever le bras.
- Perte de poids inexpliquée, antécédent de cancer, douleur qui ne cède jamais, même au repos.
- Fourmillements, perte de force ou de sensibilité qui s’étendent dans le bras.
Comprendre pourquoiLe mécanisme expliqué simplement · 5 min
Les trois situations les plus fréquentes
- La douleur freine le mouvement (souvent une tendinopathie de la coiffe) : l’épaule pourrait aller plus loin, mais elle se protège. C’est la plus courante.
- La capsule s’est rétractée (capsulite) : l’enveloppe de l’articulation s’épaissit et se raccourcit. Fréquent entre 40 et 60 ans.
- L’articulation s’est usée (arthrose) : plutôt après 60 ans, souvent avec des craquements.
Pourquoi on ne laisse pas l’épaule au repos
Une épaule qui ne bouge plus a tendance à se raidir davantage. Même quand la raideur vient de la capsule, entretenir le mouvement aide à garder les gestes du quotidien et à mieux récupérer ensuite.
Pourquoi une douleur peut-elle durer alors que les tissus ont cicatrisé ? Comprendre la douleur →
Pour aller plus loinCe que disent les études · références
Le kiné distingue les deux situations en comparant le mouvement que vous faites seul (actif) et celui qu'il obtient en bougeant votre bras pour vous (passif). Si les deux sont limités de la même façon, notamment en rotation externe, on parle de raideur vraie. La radiographie aide ensuite à séparer capsulite (radio normale) et arthrose (radio anormale).
La capsulite s'améliore le plus souvent sur un à trois ans, mais l'idée d'une guérison spontanée et complète chez tout le monde est discutée : une partie des personnes garde une gêne.
Références
- Mitchell C, Adebajo A, Hay E, Carr A. Shoulder pain: diagnosis and management in primary care. BMJ. 2005;331:1124-8.
- Wong CK et al. Natural history of frozen shoulder: fact or fiction? A systematic review. Physiotherapy. 2017;103:40-47.
- Ibounig T et al. Glenohumeral osteoarthritis: an overview of etiology and diagnostics. Scand J Surg. 2021;110:441-451.
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